肥満症外来

SBESITY OUTPATIENT

OBESITY OUTPATIENT

肥満症でお悩みの方へ

自分に合った治療を、安心して続けられるクリニックです。

日本肥満学会のガイドラインでは、「肥満」は脂肪が過剰に蓄積しBMI 25kg/m2以上のものをいい、「肥満症」は肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するかその合併症が予測される場合で医学的に減量を必要とする病態と定義されています。
さらに、BMI 35kg/m2以上を「高度肥満」または「高度肥満症」とされています。
単なる体重の増加だけでなく、以下のような健康障害を伴う場合「肥満症」と診断されます。
健康障害の改善や将来の健康障害の合併のリスクが高いため、内蔵型肥満（メタボリック症候群）に対して医学的な管理が必要です。

肥満に関する健康障害

・耐糖能障害（２型糖尿病、耐糖能異常）
・脂質異常症（高脂血症）
・高血圧症
・高尿酸血症（痛風を含む）
・冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症など）
・脳梗塞または一過性脳虚血発作
・非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）
・月経異常または女性不妊
・閉塞性睡眠時無呼吸症候群
・運動器疾患　（変形性関節症）
・肥満関連腎臓病

当院の治療方針

現在、保険適用の条件として

・高血圧症、脂質異常症または2型糖尿病のいずれかの診断をうけていること。
・対象：BMIが35kg/m2以上の「高度肥満症」やBMIが25 kg/m2以上で肥満に関連する健康障害を有する「肥満症」。
(ゼップバウンドの保険適用はBMIが35kg/m2以上の「高度肥満症」やBMIが27 kg/m2以上で肥満に関連する健康障害を有する「肥満症」。)
・適切な食事療法・運動療法に係る治療計画を作成し、計画に基づく治療を6ヶ月以上実施しても十分な効果が得られない場合。
・高血圧症、脂質異常症または2型糖尿病に対して薬物治療を行われている患者であること。

という条件があります。
しかし、これらの治療は大学病院などの大病院などの限られた病院だけで、個人クリニックでは処方を行うことができません。
遠方や仕事の都合でそのような病院を受診できない方で、医学的に適応のある患者様に、自由診療による治療を行っています。
当院では、美容目的ではなく、上記のような医学的管理を必要とする患者様に対して、食事・運動などの指導・生活習慣の改善を行い、必要に応じて持続性GIP/GLP-1 受容体作動薬（ゼップバウンド）を中心とした薬物療法を導入します。

医学的に治療が必要と認められない場合（例えば肥満度が低い、美容目的のみの場合）は治療を行っていません。
患者さんの健康を最優先に考え、本当に必要な場合に適切な医療を提供しております。

治療目標

日本肥満学会のガイドラインに基づき、患者様の状態に応じて適切な減量目標を設定いたします。

・一般的な肥満症：現在の体重から3%の減量を目標とします。
・高度肥満症の場合：5～10%の減量を目標とします。

＊現体重の1-3%の減量によって、コレステロール値やHbA1cが有意に改善し、3-5%の減量によって血圧、空腹時血糖が有意に改善するという報告があります。
＊上記はあくまで目安であり、患者様のあわせて目標を設定します。

薬物療法について

現在、「ゼップバウンド」が肥満症の薬として認可されています。

・ゼップバウンド：主に「肥満症」の治療を目的として承認された薬。
その有効成分が、正式に「肥満症を治療するための薬」として国から承認されたのが「ゼップバウンド」です。
ゼップバウンドは持続性GIP/GLP-1 受容体作動薬で週1回の注射を行います。

当院では、国の基準に則り、安全性が確認された正規のゼップバウンドを処方しておりますので、安心して治療を受けていただけます。

治療効果

・体重の減少（臨床試験では約9.6-13.2%の減量効果が報告されています）
・食欲の抑制による食事制限のサポート
・肥満関連疾患（糖尿病・高血圧症・脂質異常症）の改善

治療期間は最長6ヶ月が目安ですが、ガイドラインに基づき3-4ヶ月投与しても改善が認められない場合は投与を中止します。
その他、効果が不十分の場合も中止を検討します。

肥満外来の流れ

STEP
01

ご予約

　
WEBまたはお電話にて、初回の診察をご予約ください。
STEP
02

初回

　
問診、診察、血液検査などを行い、治療の適応があるかを慎重に判断します。
治療方針についてご説明し、ご納得いただけましたら治療計画を立てます。
STEP
03

自己注射の指導

　
ゼップバウンドを投与する場合は、看護師が注射薬の正しい使い方を説明します。
ご自身で安心してできるようになるようにサポートします。
STEP
04

治療開始

　
ご自宅で治療を開始していただきます。
STEP
05

フォローアップ

　
定期的なフォローアップ
2回目以降は、定期的に体重測定など全身の状態を確認し、お薬の調整や体調管理を行います。

費用

初診

初診料(診察料・身長・体重・BMI測定など含む）　5,500円（税込）
初回血液検査料・検尿　5,500円（税込）
（2ヶ月以内に行われた健診の結果がある方は検査料の割引がありますので健診の結果を持参されてください。）

2回目以降

診察料 1,100円（税込）

薬剤料金

ゼップバウンド（週に1回投与）
2.5mg　　 1ヶ月分（4回分）　19,800円（税込）
5mg 　　1ヶ月分（4回分）　30,800円（税込）
7.5mg　　 1ヶ月分（4回分）　39,600円（税込）

治療ができない方

・妊娠中・授乳中の方
・抗凝固薬のワーファリンを内服中の方
・ピルを内服中の方
・重度の胃腸障害のある方
・中等度以上の腎機能障害や肝機能障害のある方
・膵炎などの膵臓病がある方または既往のある方
・胆石のある方や以前胆嚢炎などの胆道系の病気をされた方
・未成年（18歳未満）の方
・75歳以上の方
・糖尿病の治療中の方
・診察や検査結果から適応がないと判断された方