Stem cell therapy
品川内科クリニックは第二種再生医療等提供計画番号を取得しています。
当院は再生医療等安全性確保法のもと、ご自身の幹細胞を用いて細胞治療を行うクリニックです。
患者様ご自身の脂肪から採取した幹細胞を用いた、安全で質の高い「自己脂肪由来幹細胞治療」を提供しております。
自己脂肪由来幹細胞治療
Mesenchymal stem cells
私たちの身体の機能を健康に維持するためには、古くなった細胞の代わりに新しい細胞を補充しなければなりません。
そこで活躍するのが、必要に応じて分裂し、新しい細胞へと変化する「幹細胞」です。
再生医療で現在最も注目され、広く利用されているのが「間葉系（かんようけい）幹細胞」です。
間葉系幹細胞は骨髄や皮下脂肪などに存在し、細胞分裂して増える能力が非常に高いのが特徴です。
また、骨、軟骨、血管、神経、筋肉、脂肪などさまざまな組織の細胞に変化する能力を持っています。
Autologous fat-derived stem cells
当院の治療では、間葉系幹細胞の中でも「自己脂肪由来幹細胞」を使用して治療をおこないます。
お腹からわずかな脂肪を採取するため、簡便な方法で体へのダメージもごくわずかです。
さらに、脂肪組織には幹細胞が豊富に含まれており、ご高齢の方からでも良質な細胞を十分に増やすことができます。
徹底した安全管理と品質を保つ連携体制
当院は、患者様に最高水準の再生医療を安全にお届けするために、再生医療を専門としている「アヴェニューセルクリニック」と提携を結んでいます。
同クリニックは施設内に独自の細胞培養施設を備え、細胞の取り扱いや治療方法について最高の技術を提供しています。
当院は細胞培養を依頼し、専門医師より直接技術指導を受けるなどの連携体制を整えています。これにより、徹底した安全管理と最高水準の品質を保った再生医療をご提供することが可能となっています。
傷ついた体を直す、幹細胞の「2つの不思議な力」
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ホーミング効果：体内で炎症や損傷が起きている部位からの「SOSの信号」を察知し、血流に乗って自ら患部へと集まります。
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- パラクライン効果：患部に到着した幹細胞は、成長因子などを大量に放出し、周囲の弱った細胞に働きかけて組織の再生や炎症の抑制を強力に後押しします。
「TOPs細胞」の有用性と徹底した品質管理
本治療において当院が採用しているのが、「TOPs（トップス）細胞」です。
TOPs細胞は、国立大学の研究機関などとの共同研究によって生み出され、厳格な衛生環境下で培養された脂肪由来幹細胞です。
細胞の培養には非常に高度な技術が求められますが、徹底して品質管理されたTOPs細胞は、細胞の高い生存率と活力を維持し、非常に元気な状態の細胞を患者様へお届けすることができます。
＊TOPs細胞は医薬品医療機器等法上の再生医療等製品の承認を得た製品ではなく、かつ、厚生労働省などの規制当局から特別な承認や認証を受けた細胞ではありません。
ES細胞・iPS細胞の特徴と間葉系幹細胞の違い
- 1
- ES細胞
胚（受精卵の初期段階の個体）をつかうため、分解能、増殖能が高いが、倫理上の問題があります。
- 2
- iPS細胞
体細胞に遺伝子を入れてつくられます。分化能がありますが、万能ではありません。
- 3
- 間葉系幹細胞
体内の細胞を使います。分化能がありますが、万能ではありません。
「ES細胞」や「iPS細胞」と当院が使用する「間葉系幹細胞」には違いがあります。ES細胞は受精卵を犠牲にする倫理的問題があり、ES細胞やiPS細胞は移植後にがん化する可能性があります。 一方、間葉系幹細胞は倫理的な問題がなく、がん化のリスクが極めて低いという大きなメリットがあります。さらに、患者様ご自身の細胞を使用するため、拒絶反応やアレルギーの可能性が非常に低いです。
間葉系幹細胞は、「最も安全で利用しやすい幹細胞」であると言えます。
治療の流れと留意点
- 1.カウンセリング・術前検査
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医師が治療の特徴と期待される効果などを説明いたします。
また術前に感染症などの検査を受けていただきます。術前に画像診断などの検査を行います。
- 2.脂肪採取・培養用採血
- 症状に合わせて、脂肪の採取を行います。腹部または下腹部に約5mm程度皮膚を切開し、米粒5粒ほどの脂肪組織を採取します。術後、この傷はほとんど目立たず、痛みもほぼありません。縫合も不要です。同時に培養に必要な血液を採取します。所用時間は20-30分程度です。
- 3.ご連絡
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細胞培養開始約2週間後のある段階で残りの培養に必要な期間が確定します。ここで投与日（治療日）をご相談の上、確定させていただきます。
細胞投与を最適な条件で行うために、一度確定された投与日（治療日）は原則として変更できません。
- 4.幹細胞の投与（点滴）
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確定させていただいた日時に点滴による治療を行います。
※委託先CPCでは、一度の脂肪採取で数回の治療ができるよう細胞を増やし、1年間凍結保存しています。保存期間内であれば追加採取なしで再培養し、治療が行えます。治療に使うのは生の細胞です。
• 細胞培養：委託先の脂肪培養加工室（CPC）で細胞培養を治療に必要な数まで増やします。約4週間の期間を要します。
＊患者様によって培養に必要な日時は若干前後しますのでこの時点では投与日は確定できません。
＊培養の途中で細胞に異常が認められた際は、患者様の治療に使用できないため、培養を中止します。その際、安全面を考慮し再度患者様の脂肪組織を採取することが必要となる場合があります。
その他に期待できる多彩な効果と対象疾患
認知症・脳卒中（脳梗塞）後遺症
静脈点滴で全身を巡る幹細胞が脳のダメージにアプローチし、神経の保護や認知機能の改善に役立つ可能性が報告されています。
筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの神経疾患
神経細胞のダメージ進行を遅らせるという研究結果が報告されています。
身体的フレイル（加齢による虚弱）の予防
幹細胞が全身の慢性的な炎症を抑えることで、活力を取り戻しフレイルの進行を抑制できる可能性が示唆されるという報告があります。
変形性関節症や関節リウマチ
炎症を抑制し組織修復を助け、痛みの緩和や関節機能の改善、進行の抑制を行うと報告されています。
加齢黄斑変性、緑内障、糖尿病網膜症
強力な抗炎症作用や神経保護因子が網膜細胞や視神経を守り、組織修復を促すことで進行を抑制するという報告があります。
難治性アトピー性皮膚炎
炎症や痒みの原因物質を抑制し、慢性的な炎症を鎮めることで、既存治療では改善が困難な症状の緩和を行うという報告があります。
皮膚の修復サポート
肌のハリや潤いを保つコラーゲンの産生を助ける働きや、紫外線等のダメージから細胞を守る抗酸化作用が報告されています。
上記の疾患について文献による報告があります。
これらは静脈投与により脳、肺、血管、神経、皮膚など様々の部位に幹細胞が働きかけていることを示していますといわれています。
動脈硬化性疾患に対する幹細胞治療
増加する動脈硬化症と「閉塞性動脈硬化症」の深刻な実態
現在、日本国内では急速な高齢化や、食生活をはじめとするライフスタイルの欧米化を背景に、動脈硬化による病気に悩む方が年々増加しています。
加齢だけでなく、脂質異常症や糖尿病といった要因が重なることで、身体の広範囲の血管で動脈硬化が進行します。
なかでも、足の血管が硬く細くなり、血管内が狭くなる・閉塞することで血液が流れなくなる「閉塞性動脈硬化症（ASO）」は、今後さらに増え続けると予想されている疾患です。
この病気は単独で起こることは少なく、多くが高血圧（約82%）、脂質異常症（約72%）、糖尿病（約44%）といった他の疾患を高確率で合併しているという特徴があります。
かつては、足の閉塞性動脈硬化症そのものは命に関わるものではないと考えられていました。
しかし実際には、こうした全身の合併症の影響により、発症から2〜3年を経過した後の長期的な生存率が高くないという報告があります。
閉塞性動脈硬化症がさらに進行すると、激しい痛みが生じたり、最悪の場合は足の切断を余儀なくされることも少なくありません。
- 幹細胞がもたらす革新的なアプローチ：血管の再生と炎症の抑制
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- 既存のカテーテル治療やバイパス手術では限界があったこうした動脈硬化性疾患に対して、幹細胞治療は全く新しい希望となります。
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- •細胞の補充と「新しい血管」の再生
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本治療で用いる間葉系幹細胞は、自らと同じ細胞を増やす「自己複製能力」と、様々な細胞に変化する「多分化能」を併せ持っています。
点滴によって体内に投与された幹細胞は、傷ついた組織に直接集まり、組織の修復に加わります。
同時に、新しい血管の形成を促す物質を豊富に産生し、血流不足に陥った足の組織に血流の回復をもたらします。
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- •サイトカインによる強力な抗炎症作用
- 脂肪由来の幹細胞は、炎症を鎮める様々な有効成分（サイトカインなど）を分泌する優れた性質を備えています。この働きにより、動脈硬化部位で起きている異常な炎症を抑え込み、血管や組織のダメージの進行を食い止めることで、症状の悪化を防ぐことが期待できます。
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- これらの多角的な作用により、治りにくかった潰瘍の治癒や足の切断リスクの回避、痛みの軽減、そして患者様の生活の質（QOL）の向上といった効果がみられます。
