睡眠時無呼吸症候群

SLEEP APNEA

いびき・睡眠時の無呼吸症状に要注意!

もしあなたに以下のような症状があれば、睡眠時に呼吸が止まる『睡眠時無呼吸症候群』の可能性があります。

自覚症状のある方、家族に指摘された方

睡眠中によく起こる症状

・いびきがうるさいと言われる
・睡眠中に呼吸が止まっている言われる
・夜中に眠りが浅く、何度も目が覚めたり、トイレに起きたりする
・いびきが止まったと思ったら、大きな音とともに再開する。
・息苦しくて目が覚めることがある。

日中によく起こる症状

・朝目覚めたときにに頭痛がする
・仕事の会議中などで、気がつくと居眠りをしてしまう
・車を運転していて、渋滞や信号待ちの時に眠くなってしまう
・たっぷりと睡眠をとったはずなのに、朝になっても疲れがとれず、だるい。

これらの症状に心当たりがある方は、早めに受診することをおすすめします。
当院では、睡眠中に呼吸が止まる『睡眠時無呼吸症候群』やいびきの原因の検査を行い、治療が必要な方を診断しています。
少しでも不安に感じたらお早目に当院にご相談下さい。

自覚症状がない方も要注意

・首が太い、首が短い、あごが小さい特徴がある方
・高血圧と診断されている方

これらの特徴がある方は、睡眠時無呼吸症候群を発症するリスクが高いです。
従来は肥満気味な方に睡眠時無呼吸症候群が多いと考えられていましたが、最近ではそうでない方でも発症している方が増えています。

当院では、睡眠時無呼吸症候群の検査を行っています。自宅で簡単にできる検査なので、まずは一度試してみることをおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは

睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome)は、睡眠中に無呼吸状態が繰り返される病気です。
つまり、眠っている間に呼吸が止まっている状態のことをいいます。
医学的には、10秒以上の気流停止(気道の空気の流れが止まった状態)を無呼吸とし、無呼吸が一晩(7時間の睡眠中)に30回以上、もしくは1時間あたり5回以上あれば、睡眠時無呼吸の状態です。
寝ている間の無呼吸に私たちはなかなか気付くことができないために、検査・治療を受けていない多くの潜在患者がいると予想されています。
この病気が深刻なのは、寝ている間に生じる無呼吸が、起きているときの私たちの活動に様々な影響を及ぼすことです。
気付かないうちに日常生活に様々なリスクが生じる可能性があるのです。
本来、睡眠は日中活動した脳と身体を十分に休息させるためのものですが、その最中に呼吸停止が繰り返されることで、身体の中の酸素が減っていきます。
すると、その酸素不足を補おうと、身体は心拍数を上げます。寝ている本人は気付いていなくても、寝ている間中脳や身体には大きな負担がかかっているわけです。
脳も身体も断続的に覚醒した状態になるので、これでは休息どころではありません。
その結果、強い眠気や倦怠感、集中力低下などが引き起こされ、日中の様々な活動に影響が生じてきます。

日本国内の推定患者数は900万人以上といわれていますが、自覚症状に乏しいため、実際に治療を受けているのは50万人に満たないとされています。
この病気は早期治療によって劇的に改善することが多いです。
周りの人にいびきや無呼吸を指摘された方はお気軽に当院へお越しください。

睡眠時無呼吸症候群の種類と原因

睡眠時無呼吸症候群は大きく以下の2種類に分類されます。

閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、空気の通り道が狭くなり、気流が停止することで無呼吸になる病気です。
空気の通り道の中でも、喉の部分が狭くなることが多く、無呼吸中でも呼吸しようとするために、狭くなっている気道が振動していびきをかくことが特徴的です。
成人男性の約3〜7%、女性の約2〜5%が罹患していると言われ、男性では40歳〜50歳代が半数以上を占める一方で、女性では閉経後に増加すると言われています。

中枢性睡眠時無呼吸(CSA

閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)のように上気道が部分的に、または完全に閉塞して呼吸が制限されるのとは異なり、CSAの患者さんは中枢神経系に障害が生じています。
そのため、脳の呼吸中枢で呼吸抑制が生じたり、吸気を促す信号が適切な関連部位へと伝達されなくなります。
睡眠中に呼吸が止まってしまうのは、空気の通り道である気道が塞がってしまうからです。

一般的には、中枢性(CSA)よりも閉塞性(OSA)の方が多く、患者さんの9割程度がOSAに該当します。
ここでは閉塞性タイプの睡眠時無呼吸症候群(OSA)について解説します。

閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)になる原因の1つは肥満です。
体重増加により、のどに脂肪が蓄積して気道が狭くなるうえに、あおむけで寝ることでさらに気道が狭まります。
この狭くなった気道を空気が通るたびに、大きないびきが起こります。
この気道が完全に塞がれたときに、無呼吸となります。
実際に肥満はOSA患者さん全体の60%以上にみられますが、OSAは肥満の人だけにみられる病気ではありません。
やせている人でも、「下あごが小さい」、「扁桃腺が大きい」などの特徴があれば気道が狭くなりやすいため、OSAの原因となります。

睡眠時無呼吸症候群の検査と治療法

一般的に、以下の図の流れでSASの検査・治療を進めていきます。

当院では、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診断を行うために、簡易型PSG検査(ポリソムノグラフィー)を導入しています。
AHIは無呼吸・低呼吸指数といい、AHIが5以上かつ日中の過眠などの症状を伴うと睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

睡眠時無呼吸症候群は、AHIにより重症度が下記のように分類されております。
軽症:5~15
中等症:15~30
重症:30以上

簡易型PSG検査

簡易型PSG検査はいびきや日中の眠気などがあり、睡眠時無呼吸症候群(SAS)が疑われる患者さんに対して最初に行う検査です。

装置はコンパクトで、心拍数、酸素飽和度、および呼吸パターンなどの基本的な生理データを記録します。
患者さんは、寝る前に装置を装着し、普段通りに寝ます。
装置は通常、2種類のセンサーが取り付けられていて、指の小さなセンサーと、鼻のセンサーから構成されています。
2つのセンサーによって、睡眠中の酸素レベルや呼吸のパターンを非常に正確に記録することができます。

簡易PSG検査は、自宅で検査ができる点が最大のメリットで、検査のために休暇をとったり、日常生活の予定をずらす必要はありません。
患者さん自身で検査装置を装着し普段通りに就寝することで、睡眠中の呼吸状態などを記録します。
簡易PSGによる検査は、装置を借りた日の夜から開始できる点もメリットです。
簡易型PSG検査は原則として保険適用で、3割負担の場合の自己負担額は約2,700円です。
(別に診察代がかかります)

精密PSG検査

精密PSG検査の装置は、簡易検査のセンサーに加え、脳波、胸部・腹部の換気運動なども記録します。
多数のセンサーを付けますが、痛みはありません。
しかし、ご自身で取り付けていただくので、やや複雑です。

簡易PSGとの違いは、総睡眠時間が測定できる点です。
総睡眠時間中の無呼吸と低呼吸の合計数がわかるため、1時間あたりのAHIを正確に測ることができます。
その他にも検査データから睡眠の質や無呼吸の種類、そのほか睡眠を妨げる症状などを確認します。

様々な情報を得ることができますが、やや複雑な方法ですので、簡易検査で異常があった場合や居眠りで交通事故を起こしたことがあるなど重い睡眠時無呼吸症候群が疑われる方に行う検査方法です。

検査は、健康保険がご利用いただけますが、3割負担の方で約12,000円と高価です(別に診察代がかかります)。

ただし、入院して検査を行う場合、個室での入院になるため、3〜5万円程度かかる場合が多いです。
当院では、自宅で精密PSG検査を受けていただけるため、ご負担は少なくなります。

CPAP治療

当院では、睡眠時無呼吸症候群の治療にCPAP療法を採用しています。
CPAP療法は、睡眠時無呼吸症候群の治療法の中で最も効果的で、一般的に広く認知されている治療法です。
CPAP療法では、患者さんに特別なマスクを着用してもらい、一晩中一定の気圧の空気を患者の気道に送り込むことで、気道が開放され続け、無呼吸や低呼吸を防止します。これにより質の良い睡眠が可能になり、日中の疲労感や頭痛、集中力の低下などの症状を改善することができます。

初期段階ではマスクや風圧に慣れるための時間が必要ですが、適切なフィッティングと継続的に使用することにより、ほとんどの患者さんには快適な使用感を得るていただいておりますし、生活の質を大幅に改善することができます。

当院では患者さん一人ひとりの状態に合わせて、最適なマスクの選択や風圧の調整など細かい設定を行っております。

BLOG

ご予約・お問い合わせ

診療時間

9:00 - 12:00 / 14:00 - 18:00
※土曜日は12:00までの診察

受付: 9:00 - 11:45 / 14:00 - 17:45

※当クリニックは時間予約制です。
Web予約またはお電話(0942-85-8334)にてご予約ください。
※毎月1日・日曜日・祭日・年末年始は休診日となります

SHINAGAWA CLINIC

RECRUIT

採用情報

自分らしく働き、輝ける環境を整備しています。多様性に応じたワーク・ライフ・バランスと生産性の向上を目指して取り組んでおり、福利厚生も充実しています。

  • SEO
  • SEO
  • SEO
  • SEO
  • SEO
  • SEO